| 经皮肺穿刺活检常用于肺内孤立性病灶的诊断,特别对周围型肺癌及管外中央型肺癌的诊断价值较大。常用的引导技术有CT、X线、B超等,每种引导技术各有其优缺点。本组在X线透视引导下进行了37例次经皮肺活检,取得较高的诊断率。现将护理体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2003年1月到2005年12月我院肿瘤内科收治肺部肿块性质待查病例56例,经X线胸片、CT、痰涂片找抗酸杆菌、痰找脱落细胞、纤维支气管镜等检查,均难以确诊。我们对其中的35例进行了经皮肺穿刺活检,其中单发病灶27例,多发病灶8例,最大病灶直径8 cm,最小1.0 cm。男性26例,女性9例,年龄27~88岁,平均年龄56.5岁;肿块与胸壁之间距离为1.2~3.6 cm。 1.2 方法 患者在检查的当天早上空腹,检查时采取既能暴露病变部位又易耐受的体位,在X线透视下确定穿刺点,由有经验的临床医师在1 000 mA X光机透视引导下,用一次性半自动活检针进行活检。确定活检针已进入肿块内后,抽出针芯,扣动板机,从不同方向部位获取足够标本。由配合的护士对标本用10%的福尔马林固定,送病理检查,另外涂片找癌细胞、找抗酸杆菌或进行普通菌、结核菌培养等。
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