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支架缓解复发性多软骨炎致重度气道狭窄1例报告

作者:孙开宇 滕 琳 吴立平 刘 婷 杨晓明 王乐强 文章编辑:wcyx 添加时间:2007-4-10 11:08:39浏览数:

      复发性多发性软骨炎(relapsing polychondritis,RP)由Jaksch(1923)首次报告,1960年Pearson正式命名为复发性多软骨炎[1]。他是一种累及全身多处软骨的发作性和进行性炎症,为一种少见而具有潜在破坏性的风湿性疾病,临床可表现为耳、鼻、喉、气管、支气管及关节软骨的软骨炎,并可累及眼、内耳等。本院因此病致重度呼吸困难1例,应用支架置入,成功地缓解了患者的呼吸困难症状,报告如下。

1   病例介绍

      患者,男性,54岁,于1年半前开始出现无诱因地活动后胸闷、气促感,伴有刺激性咳嗽,无胸痛、发热、咳血,症状逐日加重。当地医院以“支气管哮喘”应用支气管解痉剂及抗生素对症等治疗后,症状略减轻,于3月前出现鼻骨塌陷,伴少量流涕,20 d前上述症状明显加重,以憋气为主,不能平卧,伴有痰不易咳出,在潍坊医学院附属医院住院治疗,因出现窒息,行气管切开插管并确诊为复发性多软骨炎、肺部感染,给以吸痰、甲强龙、环磷酰胺及抗生素治疗后症状略减轻,胸部CT检查诊断为“气管软化并重度狭窄”转入我院呼吸科,入院后查体:患者重度呼吸困难,不能平卧,双肺闻及少量水泡音,大气道部位出现明显吸气相喘鸣音,心律规则,腹部无异常。血、尿、大便常规无异常,心电图、肝功能、免疫球蛋白正常,抗核抗体阴性,胸部CT检查:气管插管术后,主支气管及双侧支气管不同程度狭窄,以气管及左主支气管为主,符合复发性多软骨炎改变、双肺炎症。

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