我科近10年来行经皮下眼袋整形术310例，术后只有2例发生轻度睑外翻，经过1～3个月的观察，全部达到满意的效果。为防止下睑外翻，须在手术前设计切除多少皮肤和脂肪时，应对下睑眼袋皮肤松弛、脂肪突出等老化情况有明确的估计和测算，然后选定正确的手术方式；另外，术中有几点重要的因素如被忽视，也会造成睑外翻。

1   术前应注意的问题

1.1   术前设计   术前须仔细检查受术者的皮肤情况，皮肤皱纹的多少与皮肤松弛有一定的关系，但不是皱纹越多去除的皮肤越多。手术前设计时，受术者应端坐，反复做睁眼、闭眼、张口和闭口的动作。医生在仔细观察皱纹形成的情况和机制的同时，用手指轻轻舒平下睑的皱纹和眼袋，以确定手术时切除皮肤、肌肉和脂肪的位置及数量。皱纹的多少、深浅与皮肤弹性有很大的关系，皮肤弹性差者不要设计切除太多的皮肤。如果属于睑部皮肤较多，眶部皮肤较少，鸡爪纹明显，皮肤弹性差，又非瘢痕体质者，最好设计远睑缘切口。这种切口可以切除较多有皱纹的、弹性不良的皮肤，不易造成睑外翻。

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