| 部分性脾动脉栓塞术(partial splenic artery embolization,PSAE)日渐成为替代外科脾切除术的方法,广泛应用于肝硬化失代偿期、脾功能亢进症、以及门静脉高压症有外科手术指征的患者或经颈静脉肝内分流术(tipss)失败者的治疗。PSAE具有纠正脾功能亢进、降低门脉压力的作用,但术后并发症常见,甚至有死亡病例报道。如何及时有效地预防并发症,对预后至关重要。1998年7月至2006年6月,本院行PSAE 78例,对其并发症及时作出诊断及治疗,疗效满意,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组78例,男42例,女36例,年龄8~66岁,平均35岁,其中肝炎后肝硬化合并门脉高压症39例,地中海贫血并脾大36例,肝癌合并门脉高压症3例。均有脾大、脾功能亢进,肝脏储备功能Childpugh分级A级62例,B级11例,C级5例(经保肝治疗手术前达B级)。78例术前均经病史、临床表现、血常规、肝功能、血生化、B超或CT及胃镜检查、骨髓检查,临床确诊合并脾功能亢进症。
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