| 小儿结肠息肉是较常见的疾病,目前的主要治疗方法多采用消化内镜下高频电切术。1997年5月至2006年2月,我科应用成人纤维大肠镜圈套高频凝切67例小儿大肠息肉,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 患儿男48例,女19例。年龄最小11个月,最大12岁,其中<1岁2例,1~7 岁52例,>7岁13例。67例均表现为血便,以鲜血便为主或便后滴血,5例为黏液脓血便,49例均有不同程度腹痛。 1.2 术前准备 按结肠镜检查行术前准备,检查血常规、出凝血时间等,了解患儿全身各脏器功能。手术均于下午进行,术前1 d予流质饮食,术前晚9时后禁食,予50%硫酸镁60~100 mL导泻,分2次口服,术前晚9时口服半量,饮用适量温开水;术日晨5时再次口服半量,之后饮用约500~1 000 mL温开水(可加少量糖或果汁使患儿易于接受),观察排出粪便的情况,直到排出无粪渣清水样便,如导泻效果不理想则给予开塞露塞肛促进排便,使肠道清洁术野清晰。术前6 h禁食、禁水。检查前0.5 h适当应用镇静剂及解痉剂,如安定0.2~0.3 mg/kg及阿托品0.01 mg/kg肌注, 所有患儿均由麻醉专科医师采用氯安酮静脉麻醉,每次4~6 ml/kg 肌肉注射。
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