| 膀胱内长条状硬性异物临床上较为罕见,我院于1998年3月至2004年10月共收治4例,均采用腔内技术处理,效果满意,报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组 4例,男 3例,女 1例。3例男性年龄52~60岁,膀胱内异物均为干树枝,长度5.3~6.8 cm,直径 2.5~4 mm,其中1例树枝表面出石垢形成;停留时间为 2~13个月。1例为 35岁妇女,异物为塑料钢笔筒,长度7.2 cm,最大一端直径为1.1 cm,停留时间为 3 h。4例患者均有排尿后膀胱区疼痛,无肉眼血尿及排尿困难,依据病史和经过B超和X线片确诊。 1.2 治疗方法 硬脊膜外腔麻或腰麻,截石位,使用F8/9.8的硬性输尿管肾镜,直视下进入膀胱,窥见异物后利用无菌水充满膀胱,观察异物两端的位置后,用镜尖和鳄嘴钳调整异物在膀胱内的方向,直至其长轴与尿道一致,其中较易钳夹稳固的一端向着尿道,另一端向着头侧。鳄嘴钳夹着近尿道的一端后直视下缓慢退镜将其拖出。有石垢形成则先用气压弹道碎石杆将石垢击碎脱落,确诊石垢基本清除后再钳取异物,石垢碎块在异物取出后再改插入前列腺电切镜鞘接 Ellik冲吸干净,术毕留置尿管。
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