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| 气管插管术是呼吸内科抢救和治疗呼吸衰竭患者的重要手段之一 ,作为有创人工气道 ,其呼吸道护理一直受到临床专业护理人员广泛重视 ,特别是近年来 ,在进一步提高呼吸道护理质量上提出了不少的新观点。现将气管插管术后呼吸道护理进展综述如下。1 保护呼吸道通畅 ,及时有效清除呼吸道分泌物1.1 必要时吸痰 :过去常规为定时吸痰 ,如每 2ｈ吸痰 1次 ,经临床实践证明 ,那样不仅会损伤患者呼吸道粘膜 ,还会因呼吸道受到刺激使分泌物增加。徐继君〔1〕认为 ,当病人咳嗽 ,呼吸困难 ,听诊闻及湿罗音 ,呼吸机报道压力升高 ,氧分压及氧饱和度突然下降时才吸痰。1.2 吸引器压力 :吸引器吸痰的负压要在安全范围内 ,传统吸痰压力为 10 6～ 16 0ｋＰａ (80～12 0ｍｍＨｇ) ,杨军平报道的吸痰方法是 ,吸引器负压以 5 3 3ｋＰａ(399 75ｍｍＨｇ)为宜〔2〕,通过临床实践证实 ,吸痰时吸引器负压在 4 0～ 5 3 3ｋＰａ (30 0～399 75ｍｍＨｇ)为安全范围 ,此压力既能有效清除呼吸道分泌物 ,又不致于造成呼吸道粘膜损伤。1.3 吸痰管选择 :吸痰管的质地有橡胶、硅胶、硅塑等 ,式样有单腔、充氧—吸痰双腔管 ,在国内一次性硅胶导管已逐步代替质地较硬的双腔管〔2〕。由于充氧—吸痰双腔管对预防吸痰诱发的低氧血症效果明显... |
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