肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折之一 ,自 1996年以来 ,我院采用中西医结合治疗该病 6 0例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　一般资料本组 6 0例中 ,男 38例 ,女 2 2例 ;年龄最大 14岁 ,最小 2岁 ,平均 10岁 ;就诊时间为伤后 1小时～2周 ,平均 3天 ;滑跌伤 4 8例 ,车祸撞伤 8例 ,其他致伤 4例 ;开放性骨折 15例 ,闭合性骨折 4 5例 ;骨折类型 ;伸直型 4 0例 ,屈曲型 2 0例 ;尺偏型 2 7例 ,桡偏型 33例。全部病例均无合并神经血管损伤。2　治疗方法2 1　手法复位外固定治疗2 1 1　材料及药物准备 :依据病人年龄及肢体情况选取儿童型肱骨髁上夹板 1付、绷带 1卷、自制中药膏适量 ,将药膏均匀涂于棉垫块上并抹平 ,然后裁剪成长方型 ,制成药膏敷料一块。颈肘固定带 1条。2 1 2　整复手法 :根据病人具体情况采用臂丛麻醉或氯胺酮静脉全麻 ,有些甚至不需要麻醉。整复手法 :①患者仰卧 ,肩外展约 90° ,掌侧向上 ,两助手分别握紧患肢上臂和前臂 ,缓慢牵引 5～ 10分钟 ,将重迭移位拉开 ;②持续牵引下 ,术者双手掌合抱髁 ,用掌根按扣髁部 ,以纠正侧方移位 ;③术者两拇指顶按远折端背侧 ,食指环扣近折端掌侧 ,在前臂侧助手协助下逐渐屈压的同时 ,进行提按纠正前后移位及旋转移位 (伸直型骨折 )。然后用手轻叩尺...

中西医结合治疗儿童肱骨髁上骨折60例分析.pdf