对于声带息肉、小结患者进行手术 ,可在间接喉镜、直接喉镜或支撑喉镜下进行〔1～ 3〕。我们于 1999年 9月至 2 0 0 0年 12月采用纤维支气管镜实施声带息肉、小结摘除术 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组患者 30例中 ,男 12例 ,女 18例 ,年龄 18岁～ 6 2岁。均因声嘶而来就诊 ,病程 1个月～ 3年。声带息肉 12例 ,声带小结 18例 ,双侧发病 10例。1 2　手术方法 :采用粘膜表面麻醉 ,1%地卡因行鼻腔、咽、喉部各喷布 3次 ,每次间隔 3～ 5分钟 ,并用1%麻黄素喷鼻腔 3次以收缩鼻腔粘膜。声带表面滴 1%地卡因 2次 ,每次 1ｍｌ。麻醉后病人取仰卧位 ,将日本产Ｏｌｙｍｐｕｓ纤维支气管镜从一侧鼻腔导入 ,进入喉前庭后检查病变情况。将镜头对准病变后 ,嘱助手导入活检钳 ,钳头突出镜头约 1ｃｍ后打开钳头 ,旋转活检钳使其开口与声带边缘平行 ,术者调整镜头角度 ,并缓慢推进活检钳 ,当息肉 (小结 )位于两钳口之间时 ,嘱助手收紧钳口 ,稍退出镜头 ,观察无正常组织被钳夹后 ,抽出活检钳 ,如有残留 ,可再次钳取 ,直至声带边缘光滑、平整 ,双侧声带可用同样方法切除。术后给予超声雾化吸入 ,应用抗生素、激素及休声等治疗。1 3　疗效评定 :治愈 :声音恢复正常 ;有效 :声嘶改善 ;无效 :声嘶...

纤维支气管镜手术治疗声带息肉、小结30例.pdf