腰椎间盘突出症的手术治疗 ,传统术式包括全椎板切除、半椎板切除、椎板关节突部分切除开窗 ,均对腰椎后部结构有不同程度的破坏 ,可能引致腰椎不稳 ,或疤痕粘连压迫形成医源性软组织性椎管狭窄〔1〕。从 1998年 5月至 2 0 0 0年 5月 ,我院对 16例后外侧型腰椎间盘突出症采用经纯软组织窗口手术治疗 ,经 3月至 2年随访 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 16例中 ,男 11例 ,女 5例 ,年龄 2 7～ 4 6岁 ,平均 35岁 ,Ｌ4～Ｌ5 9例 ,Ｌ5～Ｓ17例 ,左侧 8例 ,右侧 8例 ,其中 9例伴同侧侧隐窝狭窄 ,术前均拍动力位Ｘ线片证实无椎体间位移大于3ｍｍ ,全部病例患侧根性压迫症状、体征典型 ,ＣＴ片影像学改变与临床表现相符 ,均经至少 3月的保守治疗无效后行手术治疗。1 2　手术方式 :采用单次硬外麻 ,取患侧朝上侧卧位 ,胸部垫高使腰椎向患侧侧凸 ,尽量屈曲胸腰髋膝部 ,使腰椎尽量后凸 ,使术侧椎板间隙扩大 ,根据术前Ｘ线定位片取后正中切口 3ｃｍ ,切开术侧腰背筋膜棘上韧带附着缘 ,剥离一侧椎旁肌 ,骨膜下显露术侧棘突 ,椎板间隙及上下部分椎板 ,关节突 ,用椎板拉钩牵开软组织维持显露。剥离、切除椎板间黄韧带 ,就得一个不用切除骨质的纯软组织窗口 ,横1 2 5～ 1 5 0ｃｍ ,平均 1 35ｃｍ...

经纯软组织窗口手术治疗腰椎间盘突出症16例报告.pdf