恶性肿瘤的好发年龄是中老年人 ,肺是其它恶性肿瘤转移的好发部位 ,对于接受过原发肿瘤手术的老年患者 ,如何治疗肺的转移瘤 ,能否再次手术 ,手术效果如何 ,围术期如何处理 ,仍有争议。现结合本组病例 ,讨论电视胸腔镜术 (ＶＡＴＳ)对老年人肺转移瘤的治疗价值。1　临床资料1 1　一般资料 :1996年 6月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们共完成 396例电视胸腔镜手术 ,其中老年人肺转移瘤32例 ,男 2 2例 ,女 10例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,病程 10月～ 3年 ,胸痛 6例 ,咳嗽、血痰 6例 ,气促 6例 ,胸积液7例 ,单侧单发 2 9例 ,双侧多发 3例。胸片及ＣＴ片显示肿瘤为周围型。肿块大小 1 5ｃｍ～ 6ｃｍ ,合并肝结节 3例 ,脑转移 3例。术前高血压 2 2 / 13～ 2 8/14ｋＰａ7例 ,血糖 8～ 12ｍｍｏｌ/Ｌ4例 ,心肌劳损 5例 ,有心梗史 1例 ,房纤 3例 ,甲状腺功能低下 1例。术前血气分析 :ＰＯ2 75～ 10 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,ＰＣＯ2 31～ 5 1ｍｍＨｇ ,术前肺功能测定 ,轻度阻塞性通气功能障碍 14例 ,中度阻塞性通气功能障碍 6例。术前接受过一次手术情况如下 :前列腺癌 2例 ,乳腺癌 5例 ,结肠癌 3例 ,肝癌 1例 ,甲状腺癌 1例 ,胃癌3例 ,食道癌 2例 ,肺癌 4例。1 2　方法及方式 :Ｏｌｙｍｐｕｓ电视胸腔镜直径 10ｍ...

电视胸腔镜术治疗老年人肺转移瘤价值的探讨(附32例报告).pdf