现对糖尿病患者胰岛素治疗中低血糖反应原因进行临床分析,目的是提高护理人员对低血糖反应的认识和处理能力。1临床资料1·1一般资料我科于2003年收住院治疗的糖尿病患者123例,均符合1998年WHO糖尿病诊断标准。胰岛素治疗中低血糖反应37例,为2型糖尿病患者,男性17例,女性20例,病程7~18年,年龄40~81岁,60岁以上患者21例。糖尿病肾病10例,糖尿病周围神经病变8例,糖尿病合并慢肝2例,糖尿病合并痛风2例,糖尿病合并肺部感染3例,糖尿病并发脑梗塞12例。发作时血糖为1·6~3·0 mmol/L。1·2治疗方法①三餐前皮下注射短效胰岛素;②晚餐前短效与中效胰岛素混合注射;③睡前皮下注射中效胰岛素。胰岛素用量在44~62 u/d。1·3低血糖诊断标准血糖低于2·8 mmol/L[1],伴或不伴有心悸、乏力、出汗、手足震颤、意识丧失等低血糖症状。1·4结果37例患者中12例出现明显大汗、乏力、心悸、手足震颤,血糖<2·5 mmol/L,经进食如糖水、饼干后症状即刻缓解,5例于常规血糖监测中发现,无临床症状,血糖<2·9mmol/L;3例出现呼之不应、意识丧失,血糖1·6~2·0 mmol/L,立即静注50%葡萄糖40~60 mL,10~20 min后低血糖纠正,神志清醒。1·5原因分析①胰岛素用量过大:睡前皮下注射中效胰岛素用量过大,皮下注射胰岛素后进食量少或未按时进食,...

胰岛素治疗中低血糖反应的分析与护理.caj