肺炎支原体(MP)感染呈全球性,每3~5年为一次流行周期[1],近年来MP感染发病率有上升趋势,且可累及多个系统,致使病情复杂,给诊断和治疗带来困难。本文回顾性分析我院2002年8月至2004年8月收治的以肺外并发症为突出表现的MP肺炎36例,报道如下。1临床资料36例病例均符合MP肺炎的诊断标准[2],其中男21例,女15例,年均17~71岁,平均39岁,全部病例血清MP-IgM均为阳性(滴定原≥1∶80)。2肺外器官受累的临床表现2·1肾脏受累共9例,均有颜面部水肿,其中血尿4例,尿蛋白(++)~(+++)3例,血压增高2例,血清C3低于正常水平2例,血尿素氮增高2例,肾脏受累均为一过性,不伴肾功能损害。经治疗后血尿、蛋白尿恢复较快,没有迁延不愈的病例。2·2神经系统损害累及神经系统8例,均有头痛、意识障碍、脑脊液压力增高,其中有2例突出表现为根性神经痛,1例伴尿潴留、截瘫。经红霉素、脑活素和能量合剂治疗后,病情渐好转,所有病例均未留有神经系统后遗症。2·3心血管系统受累共5例,均有ECG异常,主要表现为窦性心动过速,非特异性ST-T段异常,早博。其中心前区不适、心悸3例、心音低钝2例、Ⅱ度Ⅰ~Ⅱ型房室传导阻滞1例,心肌酶检查异常3例。在抗MP感染的同时予营养心肌治疗,病情明显好转。2·4消化系统损害7例合并消化系统症状,均有恶心、腹痛...

肺炎支原体肺外表现36例临床分析.caj