乳头湿疹样乳腺癌(Paget’s病)是一种特殊类型的乳腺癌,因其临床表现特殊,容易误诊误治,延误病情,影响预后,如何尽早地诊断及时治疗显得尤为重要。本文分析我院和汕头大学医学院第一附属医院收治的16例Paget’s病人,探讨其早期诊断和手术方式的选择及预后。1临床资料1·1一般资料我院和汕头大学医学院第一附属医院1984年1月至2004年12月共收治乳头湿疹样乳腺癌病人16例,均为女性,年龄20~80岁,平均50·6岁,2例有乳腺癌家族史,10例有乳腺增生病史。均为已婚妇女,10例有生育史,产后用母乳喂养,病变均为单侧,14例有人流史,病程7 d至5年。1·2临床表现16例主要表现为乳头乳晕病变,乳头有不同程度的瘙痒、烧灼感,皮肤发红粗糙、糜烂,有时覆盖着黄褐色的鳞屑状痂皮,病变皮肤变硬,6例有乳腺肿块,有4例未触及肿块者术后病理证实有乳腺癌,10例有乳头溢液,2例合并有感染,同侧腋窝淋巴结肿大6例,有2例未触及腋窝淋巴结肿大者术后病理证实有腋窝淋巴结转移。1·3诊断初诊为乳头湿疹样癌的为10例,误诊6例,误诊率为37·5%。主要误诊为乳头乳晕部的慢性湿疹,术前6例经病灶刮片发现Paget’s细胞。未发现Paget’s细胞4例,经切取活检发现Paget’s细胞,乳头溢液的10例中涂片检查有6例发现Paget’s细胞,发现乳腺肿块的6例经穿...

Paget’s病16例临床治疗体会.caj