脑血管意外(CVD)是糖尿病常见的合并症之一,为高血糖及其糖基化作用,凝血及纤溶活性变化,血流量改变及血脂代谢紊乱和高血压等多种原因引起血管动脉粥样硬化所致。我院2000年至2004年对128例糖尿病合并脑血管意外患者实行了全方位护理,不仅减少了并发症,降低了病死率和致死率,而且利于病人的早日康复。现将护理体会报告如下。1临床资料糖尿病合并CVD128例中,男86例,女42例,年龄40~78岁,平均(56·8±0·7)岁,所有患者均为2型糖尿病患者。其中有糖尿病史98例,余30例为住院时才确诊为糖尿病。128例中合并有高血压89例,合并冠心病者49例。2护理2·1常规护理措施①对体温、脉搏、呼吸、血压及意识、瞳孔进行监护,积极控制感染和降低体温。调整血压,防止血栓进展及减少梗死范围,对大面积梗死应减轻脑水肿,降低颅内压或手术治疗防治脑疝。②及时清除呼吸道分泌物,必要时吸氧,使动脉血氧饱和度维持在90%以上。根据患者的病情决定是否行气管切开,如GCS(格拉斯哥积分)<8分,痰黏稠不易吸出者,则行气管切开。警惕心律失常、心肌梗死、心力衰竭的发生,发病24~48h内心电监护。出现吞咽困难或昏迷的患者,视病情可立即给予插胃管,以便及时给药,或禁食24~48h后鼻饲流质及药物。③定期翻身拍背,瘫痪肢体给予保持功能位置,按...

糖尿病合并脑血管意外128例观察与护理.pdf