脑卒中后抑郁(post-stroke-depression,PSD)是脑血管疾病的常见并发症之一。其发生率约为30%~67·7%[1]。我科自2003年1月至2005年1月收治老年脑卒中患者147例中,发生脑卒中后抑郁共60例占40·8%。我们对60例老年脑卒中后抑郁患者采用自拟活血解郁汤治疗,效果较好,现报告如下。1临床资料1·1研究对象60例脑卒中后抑郁中,男23例,女37例。脑梗死39例,脑出血21例,均经头颅CT或MRI确诊。患者均意识清醒,无失语及智能障碍,排除肝脏、甲状腺、肾上腺皮质、垂体等器官的疾病,既往无抑郁和其他精神疾病史,无精神疾病家族史。按汉密顿抑郁量表(HAMD)[2]评定,属轻度抑郁患者28例(46·9%),中度抑郁患者23例(38·8%),重度抑郁患者9例(14·3%)。1·2诊断方法根据中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版修订本(CCMD—3)[3],对患者进行汉密顿抑郁量表(HAND)24项版本对147例患者进行评分,<8分者为正常,8~24分为轻度抑郁,25~34分为中度抑郁,>35分为重度抑郁。1·3治疗对确诊抑郁患者给予自拟活血解郁汤。方药组成:桃仁15g,红花6g,丹参15g,川芎10g,当归10g,地龙10g,黄芪10g,柴胡10g,白芍10g,郁金10g,香附10g,枳壳10g。并在此基础上随证加味:气虚者加党参、白术;痰盛者加半夏、竹茹;热盛者加龙胆草、栀子;肾阴虚者加何首乌、枸...

自拟活血解郁汤治疗老年脑卒中后抑郁60例疗效分析.pdf