儿童肱骨髁上骨折多发于10岁以下的儿童,占小儿全身骨折26·7%,由于骨折发生在肱骨鹰咀窝和冠状突之间的肱骨远端,闭合复位和保持良好的位置都比较困难[1],即使手术复位也难获得1张相当满意的肘关节在屈曲位的正位X线片,再加上儿童在骨折、康复锻炼的过程中主动性极差,以致在一段长的时间内肘关节的伸屈功能不能令人满意,且肘内翻畸形在患儿的恢复生长中也时有发生。现将33例小儿肱骨髁上骨折的治疗报道如下。1临床资料1·1一般资料患者为3年来本院收治的肱骨髁上骨折。33例中,男23例,女10例,年龄最小1岁,最大12岁,平均7·36岁,左侧22例,右侧11例,其中桡神经损伤2例。手术12例,手法复位加石膏固定21例。住院时间最短1d,最长19d;骨折类型:伸直型28例,粉碎型4例,屈曲型1例;手术时间最短伤后6h,最长伤后1个月。1·2治疗手法复位组对伸直型采取肘关节屈曲石膏固定,前臂可旋前、亦可旋后,以骨折能稳定固定为准。手术大部分采取肘后纵形切口,劈开肱三头肌或将肱三头肌呈舌状瓣翻下自内外髁用克氏针交叉固定,4例做肘并节外侧切口,自肱三头肌与肱桡肌之间进入。从外髁平行斜向上钻入2枚克氏针固定骨折,术后石膏托固定于功能位。1·3结果随访半年,骨折全部愈合,9例患儿肘关节伸屈不尽满意,较正常人伸屈减少10°~15...

小儿肱骨髁上骨折的治疗体会.pdf