垂体瘤是常见的鞍区良性肿瘤,约占颅内肿瘤10%左右[1]。近年随着医学检查技术发展,垂体瘤的发现率明显增加,有报道约15%~20%[2]。垂体瘤可发生在任何年龄,以30~50岁者居多。除了催乳素瘤妇女的发病率明显高于男性外,其他各型垂体瘤并无明显性别差异。垂体瘤患者可于起病后不同时期有轻重不等的临床表现。主要为肿瘤向鞍外、鞍上扩展压迫邻近组织出现头痛,以两颞部、额部、眼球后或鼻根部胀痛为主。视神经通路受压,引起不同类型的视野缺损,视力减退。垂体前叶功能减退,在儿童期表现为身材矮小和性发育不全。成年人3/4的患者性腺功能减退,由于垂体ACTH储备不足,出现肾上腺皮质功能衰减。如肿瘤影响到下丘脑及垂体后叶可引起尿崩症。约5%~10%患者发生卒中,部分病人出现急性垂体功能衰竭[2]。1分类根据肿瘤细胞有无合成和分泌生物活性激素的功能,将垂体瘤分为功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤。具有分泌生物活性激素功能的垂体瘤,如催乳激素瘤、生长激素瘤、促肾上腺皮质激素(ACTH)瘤、促甲状腺素瘤、黄体生成激素———卵泡刺激素瘤及混合瘤等。影像学分为微腺瘤和大腺瘤,直径小于10mm为微腺瘤,直径大于10mm为大腺瘤。根据垂体瘤有无侵犯性又将其分为侵犯和外侵犯性瘤。病理将垂体瘤分为嫌色细胞和嗜色细胞瘤,...

垂体瘤的诊治现状.pdf