| 胫骨干骨折内固定手术进路常选用胫前切口,因组织创伤肿胀,缝合后的切口因张力大愈合常受影响。手术后也可因骨折部的血运障碍而致骨不愈合并发骨不连接。我院在1998年1月至2003年12月在胫骨干骨折切开复位内固定的同时,在胫前切口骨折部切取由胫后动脉肌间隙血管网和皮下血管网双重供血的胫前筋骨膜瓣,内固定手术后再回植于骨折部。临床应用45例,效果满意。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组45例中,男34例,女11例,年龄11~55岁,平均年龄37岁。骨中上段骨折16例,中下段骨折29例。开放性骨折19例,闭合性骨折26例。1·2手术方法在胫骨干骨折手术时在骨折部胫前切口内,深筋膜浅面胫骨前嵴外侧面1·5cm纵行切开胫前肌筋膜,其两端弯向胫骨前嵴距骨折端约3~4cm,沿胫骨外缘钝性将胫前肌分开后,于胫骨外后缘纵切开骨膜并向内侧剥离,形成由胫后动脉血管网和皮下血管网双重供血的胫前筋骨膜瓣。在骨折复位固定后将骨膜瓣复盖回植于骨折部,筋膜则无张力缝合于胫前肌膜后缝合皮肤,胫前切口为分层缝合。1·3结果45例病人胫前切口均能够Ⅰ期愈合,骨折愈合时间最早为6个月,最迟为12月,平均时间为9·6个月。2讨论2·1应用解剖胫骨骨膜的营养血管均发自胫前动脉,胫后动脉,腓动脉和起自膝降动脉和动脉的隐动脉和膝下...
 胫骨干骨折部胫前筋骨膜瓣的临床应用效果观察.pdf
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