胃癌是世界上肿瘤相关死亡的第二位常见原因,在我国胃癌的发病率和死亡率均居各类恶性肿瘤之首。全世界每年有75万名患者被诊断为胃癌,其中60万人死于胃癌,约占全部恶性肿瘤死亡的1/4。研究表明,进展期胃癌尽管确诊后经及时手术、放疗和(或)化疗等积极治疗,5年存活率也仅为30%~40%。而早期胃癌根治性手术的5年生存率可达85%以上。胃癌由早期发展至进展期大约需2~7年,平均3年左右。因此,胃癌早期诊断的重要性已获广泛公认,尽早发现和治疗早期胃癌,对于提高胃癌的治疗效果具有十分重要的意义。胃镜检查是目前诊断胃癌特别是早期胃癌的最重要的方法,随着内镜技术的发展,内镜下治疗也已为早期胃癌提供了更多的治疗手段和选择。1早期胃癌(Earlygastriccancer,EGC)的定义EGC的概念与定义目前已无争议,是指癌细胞仅侵及黏膜层及(或)黏膜下层,而不论其面积大小及附近淋巴结有无转移,即早期胃癌=黏膜癌(M癌)+黏膜下层癌(SM癌)。病变在6~10mm范围内者为小胃癌,病变在5mm以下者为微小胃癌。内镜活检确诊为癌,而手术病理检查未发现癌灶者为超微癌或一点癌。内镜下早期胃癌可分为3种类型(肉眼分类):即隆起型(Ⅰ型)、平坦型(Ⅱ型)及凹陷型(Ⅲ型)。其中平坦型(Ⅱ型)又可细分为浅表隆起型(Ⅱa)、浅表平坦型(Ⅱb)及浅表凹...

早期胃癌的内镜诊治进展.pdf