行肝癌手术使近40%的病人得到有效的治疗,但仍有大部分病人,由于其发现较晚,或合并其他疾病,无法进行手术切除。这一部分病人,需通过各种非手术切除的方法进行治疗,或者先行非手术治疗,让肿块缩小局限,再行手术切除治疗,即二期切除,可使病人获得较好的益处。肝癌的非手术治疗包括肿瘤的局部治疗、化学治疗、放射治疗、免疫治疗和基因治疗。由于影像学的发展,肝癌的介入治疗被认为是目前应用最广、效果最好的非手术治疗,效果明显好于全身化疗,部分病人尚可获得二期手术切除的机会。1介入治疗1·1肝动脉栓塞治疗是将肝动脉予以栓塞+化学药物治疗的一种方法。通过研究发现,肝癌的血液供应与正常肝脏有显著区别,正常肝脏的血液供应,其30%来自肝动脉、70%来自肝静脉;而肝癌则相反,90%的血供来源于肝动脉,仅10%来源于肝静脉,因此阻断肝动脉的血供即可使肝癌组织缺血坏死,如果把化疗药物加入到碘油等栓塞物之中,既可使化疗药物直接作用于肝癌组织,也可使化疗药物缓慢释放,保持疗效,减少全身化疗的严重副作用。对于不能手术切除的原发性肝癌和肝癌术后复发,如无禁忌证,都是肝动脉栓塞化疗的适应证。但是如瘤体占肝脏总体积>70%以上、有碘过敏、门静脉主干有癌栓、凝血机制障碍、严重脏器功能不全、严重感染、糖尿...

肝癌的非手术治疗进展.pdf