引言 :实验研究提示 ,骨髓源性或外周血源性祖细胞与梗死心肌再生有关 ,并能促进缺血心肌血管新生。的确 ,无论是静脉内输注还是心肌内注射人成体祖细胞都能持续改善实验性心肌梗死动物的心功能。因此 ,我们探讨在急性心肌梗死患者经冠状动脉内输注自体祖细胞的可行性、安全性以及初步的临床结果。方法 :发生急性心肌梗死 2 4h后的患者被随机分为接受骨髓源性祖细胞或外周血源性祖细胞治疗组。由于外周血源性祖细胞需体外培养 3d ,因此于急性心肌梗死后第 4天行冠脉内输注血源性祖细胞。接受骨髓祖细胞的患者于细胞移植当天取骨髓。接受血源性祖细胞者 ,于随机分组后 (急性心肌梗死 2 4min后 )立即采静脉血 2 5 0ml,提取单个核细胞 ,体外培养 3d ,然后回输入梗死相关动脉。急性心肌梗死后平均 (4 3± 1 5 )d ,将直径比参照血管大 0 5mm的over the wire球囊导管送至急诊再灌注治疗时支架植入处。为使移植细胞通过血管内皮黏附和迁移 ,低压充盈球囊至完全阻断冠脉血流 3min ,同时将 3 3ml祖细胞悬液通过球囊导管中心腔注入至球囊堵塞的血管远端。重复此程序 3次 ,每次球囊放气间断 3min以减少心肌缺血 ,总共注入 10ml细胞悬液。冠脉内细胞移植完成后 ,立即重复冠脉造影以确认血管通畅并无造影剂滞留。结果...

祖细胞移植和心肌再生治疗急性心肌梗死的临床研究.pdf