我科在2003年11月至2005年3月间,采用吗啡与硝酸甘油联合治疗老年急性左心衰竭,效果良好,现将护理体会报道如下。1临床资料1.1一般资料见表1。表140例患者的临床资料(n)组别性别平均年龄(岁)原发病诱发因素男女男女高血压冠心病心律失常感染便秘劳累情绪激动治疗组1647466153211432对照组1737167136183541.2方法治疗组立即给予吗啡稀释液2～4mg静脉注射,于3min内推完,每隔2～5min重复1次,总量可达15mg,同时用硝酸甘油10mg静脉点滴,取半卧位、吸氧、强心、利尿,密切观察心电监护。对照组除不使用吗啡外,其余与治疗组相同。1.3评价指标治疗后0.5h及1h根据心电监护及临床症状,体征缓解指标进行评定。2护理2.1采取合理体位由于急性左心衰竭时主要表现急性肺水肿,应立即让患者取端坐位,两腿下垂,以减少静脉回心血量。取端坐位时,注意防止头部下垂扭曲而造成呼吸道阻塞发生窒息。同时要注意安全,防止坠床。2.2高流量吸氧氧气流量6～8L/min,纠正缺氧,缓解呼吸困难,降低肺动脉压,降低毛细血管通透性而减少肺血管的渗出,有利于消除肺水肿,湿化瓶内加50%酒精,以降低肺泡的表面张力,使泡沫破裂,痰被液化,有利于肺泡通气改善。2.3观察用药后的反应2.3.1使用吗啡稀释液吗啡有明显的镇静作用,能消除紧张情绪反应,同时具...

吗啡与硝酸甘油联合治疗20例老年急性左心衰患者的护理.pdf