【摘要】随着微创手术在妇产科领域中的深入开展，探讨创伤小、手术质量高的术式是妇产科界的热门话题。经阴道子宫切除术(TVH)是利用天然孔道施行手术，具有创伤少、肠道干扰少、术后疼痛轻、康复快、体表不留疤痕等优点。但因其术野窄，暴露困难，要求术者有一定的阴道手术技术，尤其当遇到子宫增大明显、活动度差、盆腔粘连的病例时，易致手术失败，故此阻碍了该术式的进一步发展。我院妇科从2002年4月至2002年12月对30例增大如8~22孕周的大子宫成功地实施阴式子宫切除术，疗效满意，积累了一定的手术经验，现总结报道如下。
1　资料与方法
11　研究对象　选择于2002年4月至2002年12月在我院妇科施行的所有阴式大子宫切除术的病例作为研究对象，共计30例，平均年龄456岁(40~56岁)；平均孕次30(1~8次)；平均产次17次(1~4次)，其中有9例有腹部手术史，剖宫产2例，卵巢囊肿剔除术3例，绝育术4例，子宫8~22孕周大小，其中最大的肌瘤直径12cm。术前常规妇科检查，估计子宫大小及活动度、阴道是否宽松、附件情况。同时B超进一步准确测量子宫体积、肌瘤数目、大小、部位和子宫内膜及附件情况，常规行宫颈刮片，必要时宫颈活检，诊刮术除外恶性病变，术前3天开始阴道冲洗，消毒阴道。
12　手术方法　采用硬膜外麻醉，取...

阴式大子宫切除术30例临床分析.caj