肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，近几年来发病率呈上升趋势，每年新增患者人数为120万。临床上80%以上为非小细胞肺癌(NSCLC)，其中超过半数以上的肺癌在就诊时已属晚期，失去了手术的机会，治疗的主要手段就是以化疗为主的综合治疗。目前治疗的方案及化疗药物较多，也在不断改进中。面对具体的病人，如何选择最佳的治疗方案，这是每位临床医师要考虑的问题。现就几年来对晚期非小细胞肺癌的化学治疗作一评述。
1　化疗是否给晚期病人带来益处?　　答案是肯定的。1982年国际上陆续开展了化疗及最佳支持治疗在晚期非小细胞肺癌中进行随机对照研究，至1993年共8篇报道中共1400余例Ⅲb、Ⅳ期转移性NSCLC，化疗组均采用以铂类为主的方案，结果以化疗组的平均生存期(MST)优于最佳支持治疗组，分别为19.19~30.15周和8.15~16.18周，其中6篇报告差别明显，P值在0.005~0.05，有明显统计学意义。影响较大的是1995年非小细胞协作组在BMJ杂志上发表的Meta分析报告，该研究收集了52个随机研究共9387名病人(已死亡的7151例)，研究得出结论:含有铂类的化疗方案能提高病人的生存率，术后化疗比单独手术减少了死亡危险13%，5年生存率提高5%；放疗联合化疗比单独的放疗死亡危险减少了13%，2年生存率提高4%；支持疗...

晚期非小细胞肺癌的化学治疗.caj