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我院从2000年3月至2003年10月采用内镜下置入记忆合金支架治疗9例恶性食管狭窄患者,疗效满意,现将护理介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 9例患者中男性8例,女性1例,年龄57~72岁,平均62.5岁。9例均为癌性食管狭窄,包括癌复发性狭窄和未经治疗的食管晚期癌,其中1例合并食管—气管瘘。狭窄的部位为食管中下段,狭窄的程度均为重度狭窄,仅能进少许流质或不能进食。 12 器械 电子胃镜Savary锥形扩张器、导丝、各种型号带膜的记忆合金支架、支架推送器、冰生理盐水等。 1.3 方法 ①扩张狭窄部位:插入胃镜至狭窄部位上方,经活检孔插入导丝,使导丝通过狭窄部位进入胃腔,退出胃镜并保留导丝,经导丝插入锥形扩张探条,从细到粗依次扩张至直径达12~15cm左右。②定位及选择支架:再次插入胃镜,观察狭窄部位情况,并用胃镜准确测量狭窄部位的长度。支架长度选择能全部覆盖狭窄段,并超过病变上下端1~2cm。③放置支架:把浸泡在冰生理盐水中的记忆合金支架装入推送器,用胃镜测量狭窄段中点至门齿的距离,并在推送器外套上作标记,如有食管瘘,则支架位置适当偏上或下,尽量兼顾瘘口靠近支架中央。通过导丝送进支架推送器(此前胃镜退至狭窄口上方),在胃镜直视...
内镜下置入记忆合金支架治疗食管狭窄的护理.pdf
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